Главная страница // Хирургическая гинекология // Проведение ФУЗ-абляции при миоме матки
Проведение ФУЗ-абляции при миоме матки
Миома матки - Проведение ФУЗ-абляции при миоме матки
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Противопоказание к ФУЗ-абляции в лечении миомы матки
ФУЗ-абляция - неинвазивный метод лечения миомы матки, который заключается в дистанционном разрушении опухоли фокусированным ультразвуком под контролем магнитно-резонансного томографа. При этом оказывается как прямое (термический некроз миоматозной ткани), так и опосредованное (нарушение питания новообразования за счёт изменения местного кровотока) повреждающее воздействие.
Цель ФУЗ-абляции
Звуковые волны сами по себе проходя сквозь ткани организма не вызывая их повреждения, однако в ходе последующей фокусировки происходит локальный нагрев до 65- 85° C и термический некроз небольшого объёма ткани миомы. Продолжительность одного импульса фокусированного ультразвука составляет от 10 до 40 секунд, а вся процедура в среднем занимает 3-4 часа.
Преимущества ФУЗ-абляции
Важным преимуществом является сохранение репродуктивной функции, что подтверждается данными мировой практики.
ФУЗ-абляция
ФУЗ-абляция миомы матки является новой методикой, но она хорошо себя зарекомендовала благодаря отсутствию кровопотери, короткому реабилитационному периоду, высокой атравматичности и отличному косметическому эффекту, возможности воздействия на максимальное количество узлов при множественном поражении.
Противопоказания к ФУЗ-абляции
Метод не выполним при объёме новообразования более 500 см3, при наличии субмукозных или субсерозных миом на ножке, количестве узлов более 5, в случаях, когда новообразование закрыто дополнительными или удлинёнными петлями толстой кишки, при выявлении выраженного спаечного процесса в малом тазу.
Выполнение данной процедуры исключается при невозможности проведения магнитно-резонансной терапии (металлические, магнитные имплантаты, клаустрофобия), у пациенток, прошедших абдоминопластику (оставшийся после оперативного вмешательства рубец при взаимодействии с ультразвуком может послужить причиной ожога).
Избыточный вес является противопоказанием к операции
Масса тела более 110 кг, окружность талии более 110 см, осуществлённая ранее эмболизация маточных артерий, тяжёлая экстрагенитальная патология, являются противопоказаниями к этому лечению.
Подготовка к ФУЗ-абляции
Перед ФУЗ-абляцией пациентка должна пройти обследования с целью уточнения размеров, количества и локализации узлов. При этом учитывается их удалённость от крестца, которая должна превышать 4 см, так как при меньшем расстоянии идёт воздействие на седалищные нервы. Измеряется фокусное расстояние, опухоли, расположенные на глубине более 10 см от передней брюшной стенки не могут быть подвержены ФУЗ-абляции.
Методика проведения ФУЗ-абляции
Лечение проводится без наркоза. При необходимости назначаются ненаркотические аналгетики и седативные препараты.
Осложнения ФУЗ-абляции
У 1-2% пациенток, в ходе проведения ФУЗ-абляции возможны ожоги брюшной стенки и ранение кишечника. Иногда, развитие невралгии седалищного нерва, являющейся временным, проходящим явлением. Возможен рост миоматозных тканей, не обработанных ультразвуком.
ФУЗ-абляция – это альтернатива оперативному лечению миомы матки, обеспечивающая положительный эффект при минимуме нежелательных последствий.
ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
