Главная страница // Хирургическая гинекология // Клинические симптомы миомы матки
Клинические симптомы миомы матки
Миома матки - Клинические симптомы миомы матки
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Клинические проявления при миоме матки
Миома матки - гормонозависимое доброкачественное новообразование миометрия, которое часто возникает у женщин репродуктивного возраста.
При миоме матки может быть нарушение репродуктивной функции: бесплодие, угроза прерывания беременности, слабость и дискоординация родовой деятельности.
Фолликулярные кисты яичников
У женщин с миомой матки могут быть выявлены признаки повышения уровня эстрадиола в крови: железисто-кистозную гиперплазию эндометрия, дисгормональную гиперплазию молочных желез, фолликулярные кисты яичников, слизистые бели вследствие увеличения вагинальной секреции.
Клиническая картина заболевания зависят от размеров миоматозных узлов, их локализации, количества, темпа роста опухоли, наличия осложнений и сопутствующей патологии.
При опухоли размером более чем до 14 недель беременности наблюдаются слабость и тяжесть в ногах, парестезии, начинающиеся через 10-15 минут после начала ходьбы и исчезающие после кратковременного отдыха (миелопатический синдром вследствие спинальной ишемии). Боли могут быть в пояснично-крестцовом отделе позвоночника и нижних конечностях в сочетании с нарушением чувствительности, являющиеся проявлением радикулалгического синдрома, причиной развития которого служит сдавление увеличенной маткой нервных сплетений малого таза.
Железисто-кистозная гиперплазия эндометрия
При миоме матки частой жалобой являются аномальные маточные кровотечения. Они могут протекать по типу меноррагии (циклических кровотечений с увеличением объема кровопотери или продолжительности менструации), метроррагии (ациклических маточных кровотечений в межменструальный период) или менометроррагии (менструации продолжительностью 12 дней и более). Опасностями такой кровопотери являются хроническая постгеморрагическая анемия, гиповолемия, миокардиодистрофия, изменения со стороны свёртывающей системы крови.
Болевой синдром, который сопровождает миому матки, может иметь различный характер и локализацию. При рождении миоматозного узла бывают схваткообразные боли. Для субсерозных и интерстициальных узлов характерны ноющие боли в надлобковой области, для интралигаментарных миом характерна постоянная и выраженная боль в малом тазу. Внезапно развившийся сильный болевой синдром на фоне картины острого живота возникает при некрозе миоматозного узла или при перекруте ножки стебельчатой субсерозной миомы.
Возможно развитие гидронефроза и пиелонефрита
Из-за механического давления растущего узла на соседние с маткой органы, нарушения их иннервации, крово- и лимфообращения, больных может беспокоить учащённое мочеиспускание (при сдавлении миомой мочевого пузыря) или задержка мочи (при пережатии уретры). В результате сдавления мочеточников большими субсерозными или интралигаментарными узлами возможно развитие гидронефроза, гидроуретера, пиелонефрита. При расположении миом крупных размеров по задней стенке матки могут возникать затруднения при опорожнении кишечника.
Миома матки часто имеет бессимптомное течение и может оказаться случайной находкой при профилактическом обследовании, поэтому проходить его рекомендуется регулярно вне зависимости от наличия либо отсутствия жалоб.
ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
