Главная страница // Хирургическая гинекология // Миома матки больших размеров – осложнения
Миома матки больших размеров – осложнения
Миома матки больших размеров – осложнения миомы больших размеров
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Основные методы лечения миомы матки больших размеров
Миома матки больших размеров - миома, которая превышает размеры 10-12-недельной беременности.
Симптомы миомы матки больших размеров
Миома матки больших размеров, особенно субмукозной или интерстициальной локализации, оказывает негативное влияние на детородную функцию, становясь причиной бесплодия, невынашивания беременности и проблем во время родоразрешения.
.jpeg)
Миома матки больших размеров
Большие узлы, расположенные на передней стенке матки могут оказывать давление на мочевой пузырь. Это приводит к нарушению уродинамики, и становится причиной нарушения трофики и формирования вследствие этого пузырно-влагалищных свищей.
Миома матки больших размеров часто вызывает механическое сдавление соседних органов: мочевого пузыря и прямой кишки. Это проявляется болезненным, затруднённым или учащённым мочеиспусканием, расстройствами стула в виде поносов или запоров.
При интралигаментарной локализации миомы часто происходит сдавление мочеточника, из-за этого он вытягивается, истончается его стенка и происходит нарушение пассажа мочи, предрасполагающее к развитию пиелонефрита, гидроуретера, гидронефроза. Межсвязочные большие узлы могут пережимать крупные магистральные сосуды и нервные стволы, приводя к нарушению кровоснабжения и иннервации нижележащих структур.
Миома матки больших размеров может
сдавливать мочевой пузырь
Лечение миомы матки больших размеров
Вопрос о возможности реализации репродуктивных планов у данной группы пациенток может быть решён положительно в случае наличия максимум трёх крупных узлов, имеющих подходящую с точки зрения технической возможности выполнения оперативного вмешательства локализацию. Выполняется консервативная миомэктомия. Предпочтителен абдоминальный доступ, он даёт возможность надёжно сопоставить края ложа удалённой большой миомы и ушить рану двумя рядами викриловых швов. Это важно, потому что состоятельность рубца на матке определяет течение планируемой беременности, и ведение родов.
При величине органа, превышающей двадцать недель беременности, предпочтение следует отдавать эмболизации маточных артерий. Матки такого размера через один год после проведения операции обычно соответствуют 12-14-недельной беременности, это обычно расценивается как недостаточный эффект от лечения. В ряде случаев (когда невозможно обратиться к другим методам) такой результат вполне приемлем.
Очень большие размеры миомы и множественное поражение являются показанием для радикального лечения, заключающегося в удалении органа (гистерэктомии).
Даже при больших размерах опухоли не исключено бессимптомное течение заболевания, характерное для узлов с подбрюшинным ростом. Вот почему так необходимы регулярные профилактические осмотры у гинеколога и ультразвуковое исследование органов малого таза. Своевременная диагностика данной патологии способна существенно повлиять на объём хирургического вмешательства и дать возможность женщине сохранить матку.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
