Главная страница // Хирургическая гинекология // Эмболизация маточных артерий при миоме матки
Эмболизация маточных артерий при миоме матки
Миома матки - Эмболизация маточных артерий при миоме матки
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Показания к проведению эмболизации маточных артерий при миоме матки
Эмболизация маточных артерий - популярная малоинвазивная методика, сутью которой является прекращение кровотока по ветвям маточных артерий, питающих миому. Процедура воздействует на все узлы при множественном поражении, проводится под местной анестезией и обеспечивает длительное сохранение качества жизни пациенток.
Показания к эмболизации маточных артерий
Эмболизация маточных артерий используется для лечения бессимптомных или клинически значимых миоматозных новообразований. Она может служить подготовительным этапом перед проведением миомэктомии. Этот вид лечения является предпочтительным у соматически тяжёлых больных с маточными кровотечениями, так как по сравнению с оперативным вмешательством позволяет значительно уменьшить анестезиологический и хирургический риск.
.jpeg)
Эмболизация маточных артерий
Противопоказания к эмболизации маточных артерий
Противопоказаниями к проведению этой процедуры являются беременность, злокачественные новообразования, активная инфекционная патология органов малого таза, воспалительные процессы в эндометрии, наличие субсерозного миоматозного узла на тонкой ножке.
Невозможность выполнения рентгеноконтрастных исследований ввиду почечной недостаточности, извитости подвздошных сосудов, непереносимости контрастного вещества. Относительными противопоказаниями являются шеечное расположение миомы и субмукозный узел на тонкой ножке, ввиду того, что в данном случае возможен альтернативный гистерорезектоскопический способ лечения.
Методика проведения эмболизации маточных артерий
Проводится под рентгенконтролем. Заключается в катетеризации и последующей окклюзии артерий, кровоснабжающих новообразование, путём введения эмболизирующего вещества. Закупорка этих сосудов ведёт к развитию ишемии с последующим склерозом, некрозом, гиалинозом и кальцинозом всех существующих миоматозных узлов.
Продолжительность процедуры может варьировать от 15 минут до 1,5 часов, это объясняется анатомическими и техническими особенностями в каждом отдельно взятом конкретном случае и не оказывает влияния на результат.
Послеоперационный период
Через 1-2 часа после проведения манипуляции у пациенток могут возникнуть умеренно выраженные боли внизу живота тянущего характера. На следующие сутки болевой синдром уменьшается и в течение 5-7 дней полностью купируется (в зависимости от объема эмболизированных тканей).
Беременность является противопоказанием к эмболизации маточных артерий
Иногда вероятно наличие кровянистых выделений из влагалища, причиной которых может являться дренирование ишемизированных в результате вмешательства мелких субмукозных миом в полость матки. При этом назначается традиционная антибактериальная терапия, жаропонижающие средства. Пациентка выписывается при нормализации температуры и исчезновении болей на вторые-третьи сутки.
С целью контроля, через 1, 3, 6 и 12 месяцев после проведения процедуры, проводится ультразвуковое исследование. В дальнейшем оно должно осуществляться один раз в 12 месяцев.
Осложнения после эмболизации маточных артерий
Осложнения в виде аменореи и отделения тканей разлагающегося фиброматозного узла наблюдаются редко.
ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
