flash movie

Главная страница // Хирургическая гинекология // Лечение миомы матки гормонами

Лечение миомы матки гормонами

Лечение миомы матки гормонами - Миома матки

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Гормональные препараты для лечения миомы матки

Гормональная терапия - основа консервативного лечения миомы. Показаниями для её проведения являются размеры матки, не превышающие 12 недель беременности, диаметр миоматозных узлов менее 2 см, субсерозное или интрамуральное их расположение, наличие умеренной клинической симптоматики, отсутствие быстрого роста новообразования и изменений со стороны соседних органов. Возможно применение гормонов в качестве подготовки к хирургическому лечению и/или в постоперационном периоде.

Цель гормональной терапии

Консервативная терапия миомы матки - это снижение уровня локальной гормонемии матки посредством уменьшения выработки гормонов в яичниках до определённого критического уровня, при котором не развиваются гиперпластические процессы в миометрии. Обеспечение блокирования функционирующих аномальных зон роста и снижение чувствительности тканей опухоли к эстрогенам.

Препараты для гормональной терапии

Основные препараты для лечения миомы матки, это антигонадотропины и агонисты гонадотропных рилизинг-гормонов.

Комбинированные оральные контрацептивы

Антигонадотропины подавляют продукцию гонадотропных гормонов в гипофизе путём опосредованного (через гипоталамус) влияния. Являются производными андрогенов, данные препараты оказывают разнонаправленное антигормональное действие и, помимо угнетения активности яичников, имеют ряд побочных эффектов. Продолжительность курса непрерывной терапии не должна быть более 6 месяцев. У большинства пациенток на фоне применения антигонадотропинов наступает аменорея, у некоторых - гипоменструальный синдром.

Сегодня синтезировано более двух тысяч синтетических агонистов гонадотропных рилизинг-гормонов. Механизм действия их заключается в связывании с рецепторами гонадолиберина в гипофизе и угнетении секреции гонадотропинов, что способствует развитию у пациенток временной фармакологической менопаузы и регрессии миомы. По мере введения данных лекарственных веществ, с поверхности клеток гипофиза исчезают имеющиеся рецепторы, а новые в количестве, необходимомом для синтеза гонадотропинов, не появляются. Недостатками гонадотропин-рилизинг гормонотерапии является быстрый рост миомы при нерегулярном приёме или отмене этих препаратов, индуцирование менопаузально подобных симптомов, в том числе снижение минеральной плотности костей.

Считается перспективным применение антипрогестагенов. Их фармакологическое действие заключается в конкурентной блокаде рецепторов эндогенных гонадотропинов на клеточной мембране клеток гипофиза без фазы непродолжительной стимуляции.

На небольшие миоматозные узлы (до 2-2,5 см в диаметре), стабилизирующий эффект оказывает внутриматочная гормональная рилизинг-система с гестагеном левоноргестрелом.

Снижение минеральной плотности костей

В консервативной терапии миомы матки при её размерах не более 1,5 см используются комбинированные оральные контрацептивы. Они блокируют основные звенья патогенеза заболевания: ликвидируют нарушения в гипоталамо-гипофизарной системе, нормализуют функцию яичников и улучшают состояние миометрия.

Гормональное лечение миомы матки эффективно в репродуктивном периоде.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф