Главная страница // Хирургическая гинекология // Лечение после проведения пап-теста
Лечение после проведения пап-теста
Лечение после проведения пап-теста - Заболевания шейки матки
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Лечение, которое назначается при выявленной патологии во время пап-теста
При выявлении патологии во время цитологического исследования мазка с шейки матки могут быть рекомендованы различные методы лечения: кольпоскопия, конизация, криокаутеризация, лазерная терапия, эксцизия патологического участка петлей. Данные методики характеризуются 90 % вероятностью излечения.
Кольпоскопия
Кольпоскопия - позволяет увидеть шейку матки в увеличенном виде.
Кольпоскоп - микроскоп, с помощью которого врач осматривает влагалище и шейку матки. Во время кольпоскопии шейка матки обрабатывается 3 % уксусной кислотой. Этот прием позволяет очистить шейку матки от слизи, и преобразует очаги патологического эпителия в белый цвет. Если при кольпоскопии обнаруживаются патологические очаги, выполняется биопсия.
Кольпоскопия безболезненная и занимает всего несколько минут. После биопсии женщине не рекомендуется иметь половые контакты, спринцевания и применение тампонов в течение недели.
Кольпоскопия
Беременность не является противопоказанием к кольпоскопии. Результаты кольпоскопии достоверны в 90 % случаев.
В некоторых случаях кольпоскопия не может дать врачу провести адекватный осмотр шейки матки, поэтому для взятия биопсии проводится другая процедура - конизация.
Конизация
Конизация - иссечение образца ткани в виде конуса длиной 0,5 - 1 дюйм и шириной - 34 дюйма из канала шейки. Конизация позволяет удалить полностью весь очаг патологической ткани шейки матки для дальнейшего изучения его на предмет раковых изменений.
Конизация может выполняться амбулаторно. В течение 3 недель после процедуры рекомендуется ограничить половые контакты, спринцевания и использование тампонов. Положительные результаты такого метода лечения достигают 100 %.
Конизация шейки матки
Конизация может сопровождаться риском кровотечения (10 %) и осложнениями анестезии, а также может неблагоприятно отразиться на дальнейшей фертильности (способности к беременности). Конизация выполняется у женщин:
- Результаты кольпоскопии неудовлетворительны.
- Результаты пап-теста говорят о развития рака в прилегающих тканях.
- При обнаружении рака in situ.
Криокаутеризация
Криокаутеризация - это простая и безопасная процедура. Она заключается в том, что в сосуд с замороженным углекислым газом опускается металлический зонд, а затем этим зондом замораживаются патологические участки шейки матки. После этого замороженный участок ткани отслаивается. Вначале определенный участок ткани замораживается в течение 3 минут, далее в течение 5 минут он оттаивает, а затем снова замораживается в течение 3 минут. В течение нескольких недель после криокаутеризации могут отмечаться небольшие водянистые выделения из влагалища.
Лазерная терапия
Для проведения лазерной терапии в лечении патологии шейки матки используется карбондиоксидный лазер. Его действие основано на том, что он повышает температуру воды и доводит ее до кипения. Тем самым разрушаются клетки ткани. Эффект лазерного луча схож с зондом криокаутеризации. Однако, лазерная терапия дороже, и требует больше навыков для ее проведения, в отличие от криокаутеризации.
Лазерная терапия
Данная процедура болезненна и требует применения общей анестезии. Преимуществом лазерной терапии по сравнению с криокаутеризацией является то, что после нее остается меньше рубцов. Это означает, что если в будущем женщине потребуется кольпоскопия, то после лазерной терапии обзор шейки матки будет лучше.
Эксцизия патологического участка петлей
Для этой процедуры используется петля, которая подсоединена к особому аппарату (электрокоагулятору). Петля прожигает участок ткани и позволяет иссечь патологические очаги.
В настоящее время при патологических «нераковых» результатах пап-теста гистерэктомия (удаление матки) выполняется очень редко. Эта операция показана только женщинам, которые не планируют в будущем иметь детей, при этом имеющих серьезные предраковые заболевания, несмотря на проведенное лечение.
ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
