flash movie

Главная страница // Хирургическая гинекология // Субтотальная гистерэктомия при миоме матки

Субтотальная гистерэктомия при миоме матки

Лечение миомы матки - Субтотальная гистерэктомия при миоме матки

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Преимущества субтотальной гистерэктомии при миоме матки

Субтотальная гистерэктомия (надвлагалищная ампутация матки) при миоме матки проводится, когда пациентка настаивает на сохранении шейки при отсутствии патологии влагалищной её части и эндоцервикса.

Вид доступа может быть абдоминальным или вагинальным, последний проводится с лапароскопической ассистенцией или без неё.

Данное вмешательство выполняется с целью укорочения времени операции у больных с тяжёлой экстрагенитальной патологией, в чрезвычайных ситуациях или при наличии тазового эндометриоза, выраженного спаечного процесса в связи с повышенным риском травматизации мочеточника или сигмовидной кишки.

 

Абдоминальная гистерэктомия

Преимущества абдоминальной гистерэктомии

Преимуществами абдоминального доступа являются большой обзор и возможность ревизии других органов брюшной полости. Это важно при подозрении на злокачественный процесс.

Показания к абдоминальной гистерэктомии

Предпочтительна, когда показано выполнение овариоэктомии, не осуществимой другим способом, при невозможности использования вагинального доступа, наличии выраженного спаечного процесса, интралигаментарной миомы, подозрении на малигнизацию придатков или самой опухоли при быстром её росте и необходимости проведения экстрагенитальной операции. Разрез при этом типе гистерэктомии производится в области живота и может быть вертикальным, идущим по срединной линии практически от пупка и до уровня лобка, и горизонтальным, который проводится по линии бикини.

Влагалищная гистерэктомия

Недостатки абдоминальной гистерэктомии

К недостаткам относится наличие рубца на передней брюшной стенке, удлинение послеоперационного периода, сопровождающегося более выраженным дискомфортом, чем при влагалищной гистерэктомии.

 

Влагалищная гистерэктомия

Показания к влагалищной гистерэктомии

Проводится в случае отсутствия сопутствующей патологии придатков, достаточной подвижности матки, опущении влагалища, размерах опухоли, не превышающих 12 недель беременности и наличии достаточного хирургического поля.

При вагинальном доступе делают разрез в области влагалища вокруг шейки матки, на коже живота не остается рубцов.

Недостатки влагалищной гистерэктомии

Недостатком является уменьшение площади обзора и пространства для работы. При выполнении влагалищной гистерэктомии иногда низведение матки не представляется возможным. В этом случае используются методы разгрузки органа путём вылущивания миоматозных узлов. При больших размерах новообразования выполняют двустороннее рассечение шейки матки, обеспечивающее увеличение зоны доступа.

Субтотальная гистерэктомия

Возможно проведение влагалищной гистерэктомии с лапароскопической ассистенцией. Инструменты, видеокамеру и трубку для закачивания газа в полость таза вводят через четыре небольших разреза (в боковых частях живота, в области пупка и над лобком). Матка удаляется через влагалище вместе с маточным манипулятором. Данный метод даёт возможность хирургу осмотреть все органы, но при этом удлиняется время операции и наркоза.

Субтотальная гистерэктомия – это надёжный и безопасный метод лечения миомы матки, но она неминуемо ведёт к утрате репродуктивной функции, нанося женщине не только физическую, но и психологическую травму.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф