Главная страница // Хирургическая гинекология // Рекомендации после проведения пап-теста
Рекомендации после проведения пап-теста
Рекомендации после проведения пап-теста - Заболевания шейки матки
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Рекомендации врача после проведения пап-теста
Рекомендации после проведения пап-теста зависят от его результата. Если результат пап-теста «в пределах нормы», то повторное исследование рекомендуется через год.
При обнаружении патологии, рекомендации будут зависеть от результатов.
Отсутствие в мазке клеток канала шейки матки
Имеется определенный участок, где происходит переход клеток влагалищной части шейки матки в клетки канала шейки матки. Этот участок перехода называется переходная зона, и является местом забора мазка для цитологического исследования.
Вирус папилломы человека
Если переходная зона находится глубоко в канале шейки, врач может испытывать затруднения при взятии мазка. В различные периоды жизни женщины эта зона мигрирует. Иногда причина отсутствия клеток канала шейки матки остается неясной. Несмотря на это, врач должен оценить данную ситуацию. В таком случае следует повторить проведение пап-теста, и уточнить анамнез. Если до этого момента у женщины при регулярных цитологических исследованиях не обнаруживалась патология клеток, и не имеется факторов риска, то врач рекомендует повторить пап-тест через год. При наличии у женщины факторов риска необходимо повторить пап-тест раньше.
Недостоверные результаты при воспалительном процессе
При обнаружении воспалительного процесса необходимо выяснить его причину для дальнейшего лечения. Выяснение анамнеза у женщины может помочь в установлении причины воспаления. Воспалительный процесс может сопровождаться раздражением, сухостью или болью в области влагалища.
В этом случае, для определения причины воспаления, проводится вагинальное исследование тазовых органов. Иногда раздражение в области влагалища может быть следствием недостаточности эстрогенов в организме женщины. Это обычно встречается в постменопаузе, когда яичники прекращают выработку гормонов. Недостаток эстрогена приводит к воспалению и покраснению стенки влагалища. В этом случае говорят об атрофическом вагините (результаты пап-теста при этом говорят об атрофических изменениях). Врач может порекомендовать пациентке местные формы эстрогена в виде крема, мази либо тампонов. После этого пап-тест повторяется.
Неоплазия шейки матки
Воспаление в области шейки матки часто вызывается инфекцией (вирус папилломы человека). Вирус папилломы человека (ВПЧ) передается от человека человеку половым путем, даже когда на вид не выявляются какие-либо изменения в половых органах. Вирусом папилломы человека заражены многие люди, но они даже не подозревают об этом. Выяснено, что у около 60 % женщин данный вирус находится в «дремлющем» состоянии в области шейки матки или влагалища.
Вирус папилломы человека неизлечим, хотя те повреждения клеток, которые он вызывает поправимы. Женщины, у которых при пап-тесте был обнаружен ВПЧ должны длительное время повторно обследоваться с помощью пап-теста, для выявления воспалительных и предраковых состояний. В настоящее время исследователи усиленно работают над проблемой полного излечения от ВПЧ.
Атипичные клетки многослойного эпителия
Иногда результат пап-теста может быть и таким, при этом данное заключение говорит о самых умеренных изменениях клеток, которые могут колебаться в пределах от нормы до обнаружения раковых клеток.
Атипичные клетки - еще не раковые клетки, но уже не норма. Термин «атипичные клетки» означает, что в мазке имеется наличие клеток шейки матки, которые подверглись воздействию тех или иных факторов. Одной из причин такого результата пап-теста может быть инфицирование ВПЧ. Большинство случаев обнаружения атипичных клеток в мазке в 80 - 90 % разрешаются самостоятельно. Если результат пап-теста, атипичные клетки эпителия, то рекомендуется повторное исследование через 4 - 6 месяцев.
Атипичные клетки многослойного эпителия
Причиной обнаружения в мазке атипичных клеток может стать раздражение половых органов в периоде постменопаузы. Если врач считает, что данное состояние, это причина подобного результата цитологического исследования, то обычно назначаются влагалищные формы эстрогена (в виде крема, мази или специальных таблеток). После этого пап-тест повторяется через 4 - 6 месяцев для того, чтобы подтвердить, что воспаление прошло. Если воспаление не прошло, то необходимо провести кольпоскопию.
Иногда врач, который проводит цитологическое исследование, может добавить, что имеются признаки дисплазии эпителия.
Дисплазия - это предраковое состояние. В данном случае повторный пап-тест не проводится, а выполнятся лечение, как если бы была обнаружена дисплазия.
Женщинам с пониженным иммунитетом не проводятся повторные пап-тесты, так как у них имеется повышенный риск развития серьезной патологии. Вместо серии мазков им рекомендована кольпоскопия.
Патология многослойного эпителия низкого уровня
Серьезные изменения по сравнению с атипичными клетками эпителия. При таких результатах пап-теста проводится дальнейшее исследование. В 15 - 30 % случаев биопсии у таких женщин отмечаются серьезная патология клеток. Таким пациенткам рекомендуется пройти кольпоскопию. Но даже такие изменения в мазке могут спонтанно пройти без лечения в течение нескольких месяцев.
Рак in situ
Патология многослойного эпителия высокого уровня
Это серьезная патология клеток эпителия, которая по сути еще не является раком, но требует непременного лечения. В 70 - 75 % случаев такой патологии у женщин имеется риск развития эпителиальной неоплазии шейки матки. В 1 - 2 % случаев у них обнаруживается рак при биопсии. Таким пациенткам обязательно проводится кольпоскопия.
Эпителиальная неоплазия шейки матки
Это серьезная форма патологии многослойного эпителия высокого уровня.
Неоплазия - это рак. Результат пап-теста «эпителиальная неоплазия шейки матки» означает, что пациентке необходимо как можно быстрее начать обследование и лечение.
Рак in situ
Этот термин означает развитие рака эпителия на ограниченном участке. Когда еще нет перехода рака на другие ткани.
ЦЕНТР ГИНЕКОЛОГИИ И ХИРУРГИИ - МОСКВА
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ
