Главная страница // Хирургическая гинекология // Вопросы, которые задают по раку шейки матки
Вопросы, которые задают по раку шейки матки
Вопросы, которые задают по раку шейки матки - Заболевания шейки матки
ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ
Часто задаваемые вопросы по раку шейки матки
Как на ранних стадиях определяется рак шейки матки?
Если женщина регулярно посещает гинеколога, проходит вагинальный осмотр и цитологическое исследование мазка шейки матки, то большинство предраковых состояний шейки матки может быть выявлено и вылечено, прежде чем они перейдут в рак.
Какие симптомы рака шейки матки?
При предраковых заболеваниях шейки матки чаще не бывает боли. Это состояние обычно не выявляется и не сопровождается какими-либо симптомами, пока женщина не пройдет гинекологический осмотр или пап-тест (цитологическое исследование мазка шейки матки).
Длительные менструации
Обычно симптомы рака появляются, когда раковые клетки поражают близлежащие ткани.
Симптомы рака шейки матки:
- Обильные и длительные менструации.
- Обильные вагинальные выделения.
- Вагинальные кровотечения в периоде постменопаузы.
- Патологические вагинальные кровотечения.
- Влагалищное кровотечение после полового сношения, спринцевания или вагинального осмотра.
Какая разница между предраковыми состояниями и раком шейки матки?
Среди клеток эпителия шейки матки иногда наблюдается аномалия, но это еще не рак. Ученые утверждают: подобные аномалии клеток постепенно с годами приводят к развитию рака.
Вагинальный осмотр
В настоящее время для обозначения предраковых изменений со стороны клеток эпителия шейки матки принят термин «интраэпителиальная неоплазия». Она может быть легкой и тяжелой степени.
Об интраэпителиальной неоплазии легкой степени говорят на ранних стадиях изменений размера, формы и числа клеток эпителия шейки матки. В некоторых случаях подобные изменения проходят самостоятельно. В других случаях эти изменения могут перейти в интраэпителиальную неоплазию тяжелой степени.
Предраковые изменения легкой степени чаще наблюдаются у женщин в возрасте 25 - 35 лет, но могут встречаться и в других возрастных группах.
Интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени означает, что предраковые изменения более выражены. При этом клетки очень сильно отличаются от нормальных. Как и при интраэпителиальной неоплазии легкой степени, эти изменения встречаются только в поверхностных слоях клеток шейки матки. В течение нескольких месяцев, иногда лет, эти клетки постепенно перерождаются в раковые.
Лазерная хирургия
Интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени, выявленная во время цитологического исследования мазка шейки матки, может быть связана с развитием рака шейки матки. В данной ситуации необходима тщательная диагностика. Для этого обычно используется кольпоскопия.
Термином «интраэпителиальная неоплазия тяжелой степени» также может обозначаться умеренная или тяжелая дисплазия, или рак in situ (рак «на месте»). Данная патология чаще встречается у женщин 30 - 40 лет, но может быть и в других возрастных группах.
Если аномальные клетки распространяются вглубь шейки матки или на другие органы, то это состояние называется раком шейки матки. Средний возраст женщин, страдающих этой патологией, составляет 50 лет.
Что гинеколог проверяет во время вагинального осмотра?
С помощью вагинального осмотра гинеколог может проверить состояние таких органов, как: матка, влагалище, яичники, маточные трубы, мочевой пузырь, прямая кишка.
Криохирургия
При осмотре врач ощупывает поверхность этих органов, оценивает их размер, форму, болезненность. Для осмотра влагалищной части шейки матки проводится осмотр гинекологическим зеркалом.
Вагинальный осмотр должен заканчиваться взятием мазка с шейки матки для цитологического исследования. Это исследование выполняется в момент отсутствия менструаций, лучше всего между 10-м и 20-м днями после начала цикла. Примерно за два дня до взятия мазка женщина должна избегать половых сношений, спринцеваний, химических спермицидов и влагалищных медикаментов, которые могут исказить результаты теста.
Какие существуют методы диагностики рака шейки матки?
Вагинальный осмотр. Позволяет первоначально оценить состояние половых органов женщины, в том числе и шейку матки, ее форму, размер, цвет, характер поверхности, болезненность и кровоточивость.
Кольпоскопия. Шейка матки осматривается с помощью особого микроскопа (кольпоскопа). Обычно проводится по патологическим результатам пап-теста.
Эндоцервикальный кюретаж
Цитологическое исследование мазка шейки матки. Это скрининговый метод, служит предпосылкой для дальнейшего углубленного исследования. Он не может дать окончательный результат, а лишь отвечает на вопрос, есть ли патология или нет?
Биопсия. Иссечение маленького кусочка ткани шейки матки для последующего его исследования.
Проба Шиллера. Метод заключается в обработке шейки матки раствором йода. При этом здоровые ткани приобретают коричневый цвет, а патологические - белый или желтый.
Эндоцервикальный кюретаж. Выскабливание поверхностного слоя канала шейки матки, которое проводится кюреткой, инструментом, напоминающим узкую тонкую ложечку. После сбора поверхностного слоя канала, проводится цитологическое исследование образцов.
Конизация. Иссечение ткани шейки матки в виде конуса. Далее образец ткани подвергается исследованию.
Мазок на цитологическое исследование
Какие существуют методы лечения предракового состояния шейки матки?
Методы лечения предраковых состояний шейки матки должны быть основаны на данных биопсии, а не только цитологического исследования мазка. Методы лечения различны и выбор зависит от степени тяжести предраковых изменений, желания женщины иметь в будущем детей, возраста и общего состояние здоровья женщины.
При предраковых состояниях легкой степени женщине может не потребоваться дальнейшее лечение, особенно, если патологический очаг был иссечен при биопсии. Такие женщины должны обязательно подвергаться регулярному цитологическому исследованию мазка шейки матки.
При лечении предракового состояния, используются следующие методы:
- Конизация.
- Петлевая эксцизия.
- Криохирургия (удаление патологического очага заморозкой).
- Лазерная хирургия.
- Диатермокоагуляция (прижигание очага).
Лечение предраковых состояний может сопровождаться болью, кровотечением или водянистыми выделениями из влагалища. Иногда для лечения применяется гистерэктомия (удаление матки). Если при этом нет другой сопутствующей гинекологической патологии, в большинстве случаев, эта операция не нужна.
МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ