flash movie

Главная страница // Хирургическая гинекология // Игольная суспензия уретры при недержании мочи

Игольная суспензия уретры при недержании мочи

Игольная суспензия уретры при недержании мочи - Лечение недержания мочи

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

Способ лечения недержания мочи

Игольная суспензия уретры (needle suspension procedure) - современный способ трансвагинальных уретровагинопексий, применяющихся для лечения пациенток со стрессовым недержанием мочи.

Преимущество игольной суспензии уретры

Основное преимущество вмешательств такого типа заключается в их относительно малой обременительности и безопасности. Влагалищные игольные поддерживающие операции, подтягивают и закрепляют шейку мочевого пузыря на уровне, обеспечивающем необходимое распространение на проксимальный отдел мочеиспускательного канала возрастающего внутрибрюшного давления.

Существует много различных модификаций данного метода, но наиболее известны из них четыре: операции Перейры (Регеуга), Раца (Raz), Гиттиса (Gittes) и Стеми (Stamey).

Суть всех вариантов игольной суспензии уретры сводится к следующему. Двумя нерассасывающимися лигатурами, проведенными при помощи специальной суспензионной иглы с двух сторон от места пузырно-уретрального соустья через ткани ретропубикального пространства и апоневроз передней брюшной стенки, после их завязывания и затягивания в зоне манометрической впадины фиксируется верхняя треть уретры и шейка мочевого пузыря. В результате нормализуется механизм трансмиссии импульса повышенного внутрибрюшного давления.

Хирургические вмешательства Перейры и Раца

Эти методы отличаются друг от друга способом наложения на парауретральные ткани влагалища обвивного шва. Операция Стеми предусматривает наложение П-образного шва на эти ткани с использованием в местах опоры на швы дактроновой (тефлоновой, силиконовой и т.п.) муфточки, предназначенной для предупреждения прорезывания лигатуры.

Принципиальной разницы между остальными вариантами игольной суспензии уретры нет. Как правило, всевозможные модификации отличаются либо типом используемого материала (силиконовые трубочки, кусочки апоневроза и др.), либо числом швов, наложенных на парауретральные ткани.

Для проведения лигатур из влагалища в надлобковую зону используют различные виды длинных игл, которые позволяют существенно уменьшить травматичность данных хирургических пособий.

Игольная суспензия уретры

Во время таких операций иногда вместо дактроновой манжетки используют трубочку из иссечённой и специально обработанной стенки влагалища. Это возможно в тех случаях, когда трансвагинальная уретропексия сочетается с передней кольпорафией.

Как самостоятельный способ лечения игольная суспензия уретры по Перейре, Рацу или Стеми выполняется у очень пожилых пациенток, при наличии отягощающей соматической патологии. Такие вмешательства желательно комбинировать с другими пособиями, направленными на ликвидацию опущения матки или тазового пролапса.

Выбор метода хирургической коррекции стрессового недержания мочи должен основываться на ряде индивидуальных параметров, с учётом возраста пациентки, степени пролапса матки и влагалища, распространённости поражения тазовой диафрагмы, типа и выраженности самого недержания мочи. Только в этом случае можно рассчитывать на благоприятный исход с наименьшим риском развития осложнений и рецидивов заболевания.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф