flash movie

Главная страница // Хирургическая гинекология // Последствия радикальной хирургии при миоме матки

Последствия радикальной хирургии при миоме матки

Лечение миомы матки - Последствия радикальной хирургии при миоме матки

ХИРУРГИЧЕСКАЯ ГИНЕКОЛОГИЯ

После радикального оперативного лечения миомы матки

В последнее время пристальное внимание к органосохраняющему лечению миомы матки обусловлено:

 

  1. Стремлением многих женщин реализовать свою репродуктивную функцию в возрасте после 30 лет.
  2. Удаление матки сопровождается развитием значительных системных нарушений в организме женщины.

 

После гистерэктомии у женщин репродуктивного возраста в раннем постоперационном периоде отмечается снижение функциональной активности яичников, увеличение их объёма и снижение эхогенности во время ультразвукового исследования, формирование гипоэстрогенного состояния за счёт падения уровня эстрадиола. Имеются данные о негативном влиянии радикального вмешательства на состояние эндокринной и нейро-вегетативной систем.

Cнижение функциональной активности яичников

Через полгода после операции по удалению матки анатомо-функциональное состояние яичников постепенно нормализуется. Это подтверждается восстановлением внутриорганного кровотока, улучшением эхографических показателей, появлением полноценных фолликулов. Что объясняется развитием коллатералей и возобновлением адекватного кровоснабжения яичников. Уровень эстрадиола в крови приближается к норме. У пациенток начинают преобладать овуляторные менструальные циклы, имеющие полноценную лютеиновую фазу.

Удаление матки негативно сказывается на сексуальной функции женщин, это проявляется сухостью влагалища, снижением полового влечения, болями во время полового акта, исчезновением оргазма. Данные расстройства выражены после тотальной гистерэктомии, чем после надвлагалищной ампутации матки, что объясняется негативной психологической реакцией пациенток на удаление матки вместе с шейкой.

Неспецифический вагинит

После гистерэктомии, в отдалённом периоде, функция яичников начинает прогрессивно ухудшаться, что становится выраженным через 5 лет после операции. В последующем, особенно после овариоэктомии, развивается нарастающая гипоэстрогения. Клинически у молодых женщин это проявляется менопаузальной симптоматикой, которая особенно выражена после проведения тотальной гистерэктомии. Третью часть таких пациенток в это время беспокоят, помимо прочего, и урологические расстройства (недержание мочи, поллакиурия и другие), часто сочетающиеся с образованием цистоцеле и опущением стенок влагалища.

Возможно изменение влагалищного микробиоценоза в виде гарднереллёза, неспецифического вагинита.

Удаление матки приводит к повышению коагуляционных свойств и снижению противосвертывающей способности крови. У женщин, которые в молодом возрасте перенесли гистерэктомию, чаще отмечается ожирение, артериальная гипертензия, атеросклеротические изменения.

Вероятно, между снижением уровня эстрадиола и появлением сердечно-сосудистой симптоматики существует некая корреляционная зависимость, имеющая место и при развитии метаболических нарушений.

Здоровье и качество жизни женщин после выполнения гистерэктомии зависят от возраста, в котором проводилась операция. Лечение молодых пациенток с миомой матки, по возможности, необходимо проводить органосохраняющими методами.

ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

МЕДИЦИНСКИЙ ДИАГНОСТИЧЕСКИЙ ЦЕНТР - ГЕРМАНИЯ


ОФОРМИТЬ ЗАЯВКУ на ЛЕЧЕНИЕ

Фамилия И.О. (*):

Ваш E-mail (*):
Ваш телефон (*):

Предпочтения по стране лечения:
Стоимость лечения и обслуживания:

Описание проблемы:


* -поля, обязательные для заполнения.


баннер клиники Музенхоф